sábado, 27 de fevereiro de 2016

DEPRESSÃO



Acredita-se que a depressão é uma agressão do indivíduo contra ele próprio em uma tentativa de auto-punição. Através de estudos de exploração com depressivos Beck chega a conclusão, contrária a essa teoria de auto-punição, que pacientes depressivos tem pensamentos de negatividade, ou pessimismo em relação a si,e ao ambiente e ao futuro.





Seu pensamento tem aspectos de egoísmo e individualismo, acreditando que todos a sua volta devem-lhe favores e devem servi-lo a tempo e a hora, se assim não ocorrer, ele entra no estado mental de que ninguém gosta dele, se preocupa, não o valoriza, se vitimiza afim de atingir seu próximo com a culpa.
Depressivos sistematicamente distorcem a realidade, aplicando um viés negativo em seu processamento de informação. Beck aponta a cognição, e não a emoção, como o fator essencial na depressão, conceituando-a, portanto, como um transtorno de pensamento e não um transtorno emocional.
O objetivo da terapia cognitiva é tratar esses pensamentos, ir mudando a percepção distorcida e reforçada aos longo de sua vida.
A maneira como o deprimido vê a si mesmo é seu centro cognitivo: é o que o faz funcionar, e ele vê o mundo através de sua auto-imagem distorcida, comprometendo a si e seus familiares, em um desgaste estóico. Nesse tratamento a família necessita tb de apoio e orientação.

Sandra Cristina Vieira
Psicóloga Clínica Cognitiva

quinta-feira, 25 de fevereiro de 2016

DIFRENÇAS ENTRE MEDO E ANSIEDADE





MEDO É UM ESTADO NEUROFISIOLÓGICO AUTOMÁTICO PRIMITIVO DE ALARME , ENVOLVENDO AMEAÇA OU PERIGO IMINENTE À SEGURANÇA E INTEGRIDADE DO INDIVÍDUO.
O MEDO É UM ALARME PRIMITIVO EM RESPOSTA AO PERIGO PRESENTE.
O MEDO É UM PROCESSO COGNITIVO GERANDO A ANSIEDADE A QUAL IMPULSIONA A AÇÃO, VISTO QUE, O MEDO PARALISA.
A ANSIEDADE É UM RESPOSTA EMOCIONAL PROVOCADA POR MEDO. PORTANTO MEDO É A AVALIAÇÃO (COGNITIVA) DE PERIGO.
 ANSIEDADE É O ESTADO DE SENTIMENTO DESAGRADÁVEL EVOCADO QUANDO O MEDO É ESTIMULADO.
TANTO O MEDO E A ANSIEDADE ENVOLVE A QUESTÃO 'E SE?'

EX: E SE EU ERRAR? E SE EU NÃO CONSEGUIR? E SE ELE NÃO GOSTAR DE MIM?

ESTIMULO----MEDO--------ANSIEDADE
                        paralisa          ação antecipada

FOBIA
EX:
ARANHA----- MEDO-----ANSIEDADE
estímulo                              evitação do estímulo


Sandra Cristina Vieira
Psicóloga Clínica Cognitiva

ANSIEDADE


O QUE OCORRE EM NOSSO CORPO QUANDO NOS SENTIMOS ANSIOSOS.
A ANSIEDADE É MULTIFACETADA, ENVOLVENDO DIFERENTES ELEMENTOS NAS ESFERAS FISIOLÓGICA, COGNITIVA, COMPORTAMENTAL E AFETIVA DO FUNCIONAMENTO HUMANO. AS RESPOSTAS FISIOLÓGICAS AUTOMÁTICAS QUE OCORREM NA PRESENÇA DE AMEAÇA OU PERIGO SÃO CONSIDERADAS RESPOSTAS DEFENSIVAS. ESSAS RESPOSTAS, VISTAS NOS CONTEXTOS EVOCADORES DE MEDO TANTO DE ANIMAIS COMO DE SERES HUMANOS, ENVOLVEM EXCITAÇÃO AUTONÔMICA QUE PREPARA O ORGANISMO PARA LIDAR COM O PERIGO EMINENTE , "LUTA OU FUGA"

SINTOMAS FISIOLÓGICOS:

AUMENTO DA FREQUÊNCIA CARDÍACA, PALPITAÇÕES
FALTA DE AR
DOR OU PRESSÃO NO PEITO
SENSAÇÃO DE SUFOCAÇÃO
SUDORESE
NÁUSEA
DIARREIA
TREMOR, AGITAÇÃO
FRAQUEZA TENSÃO MUSCULAR
BOCA SECA





SINTOMAS COGNITIVOS:

MEDO DE PERDER O CONTROLE
MEDO DE FERIMENTO FÍSICO OU MORTE
MEDO DE FICAR LOUCO
MEDO DA AVALIAÇÃO NEGATIVA DOS OUTROS
PENSAMENTOS E IMAGENS OU RECORDAÇÕES ATERRORIZANTES
CONCENTRAÇÃO DEFICIENTE ,HIPERVIGILÂNCIA
MEMÓRIA DEFICIENTE
PERDA DE OBJETIVIDADE






SINTOMAS COMPORTAMENTAIS:

EVITAÇÃO DE SINAIS OU SITUAÇÕES DE AMEAÇA
ESQUIVA, FUGA
INQUIETAÇÃO, AGITAÇÃO, MOVIMENTOS RÍTMICOS
HIPERVENTILAÇÃO
CONGELAMENTO, IMOBILIDADE ( MEDO PARALISA)
DIFICULDADE PARA FALAR




SINTOMAS AFETIVOS:

NERVOSO, TENSO, EXCITADO;
ASSUSTADO, TEMEROSO, ATERRORIZADO
IRRITÁVEL, IRRIQUIETO
IMPACIENTE, FRUSTRADO.





TODOS ESSES SINTOMAS SE SENTIDOS DE FORMA ELEVADA, PODE INDICAR SÍNDROME DO PÂNICO. DEVENDO O PACIENTE PROCURAR O TRATAMENTO, AFIM DE ALIVIAR ESTES SINTOMAS E MELHOR LIDAR COM O ESTRES DO DIA A DIA, SEM PRECISAR SE DESCONTROLAR.
A TERAPIA COGNITIVA É A MAIS INDICADA PARA O TRATAMENTO DESTES SINTOMAS.
VALE TAMBÉM RESSALTAR QUE MEDO NÃO É O MESMO QUE ANSIEDADE, EMBORA O MEDO ESTEJA PRESENTE NA ANSIEDADE. CONTUDO, NEM SEMPRE QUE SENTIMOS MEDO, ESTAMOS ANSIOSOS.

SANDRA C. VIEIRA
T. COGNITIVA

SÍNDROME DE PRADER- WILLI - ESPECTRO AUTISTA






SINTOMAS:
hipotonia no período neonatal.
Problemas de alimentação na infância, com necessidade de utilização de técnicas especiais.
Ganho de peso muito rápido
Características faciais com dolicocefalia, face estreita com diminuição do diâmetro bifrontral, olhos amendoados, boca parecendo pequena com lábio superior fino e cantos da boca inclinados para baixo ..


hipogonadismo
hipoplasia genital; pênis pequeno
maturação gonodal retardada ou incompleta
retardo global
hiperfagia, roubo de comida, obsessão por comida
Deleção: anormalidades citogenéticas - cromossomo 15

SÍNDROME DO PÂNICO



Ataques de pânico são ocorrências intermitentes de medo ou desconforto intenso de início súbito que são acompanhadas pelo surgimento de hiperexcitação fisiológica. O pânico é a apresentação clínica mais clara do medo. Além da forte excitação autonômica, o pânico é caracterizado por uma ideação verbal ou imaginária errônea de catástrofe física ou mental ( ex: morrer, passar mal, ficar louco), ansiedade incontrolável intensa e um forte premência de fugir. Muitos pacientes desenvolvem ampla evitações de situações consideradas ativação do pânico ( agorafobia )






Sintomas:
Palpitações ou taquicardia
Sudorese
Tremores ou abalos
Sensação de sufocação ou falta de ar
Sensação de asfixia
Aperto ou desconforto torácico
Desconforto abdominal ou náusea
Tontura, vertigem, desmaio ou sensação de instabilidade
Sentimentos de irrealidade ( despersonalização)
Sensações de entorpecimento ou formigamento
Calafrios ou ondas de calor
Medo de perder o controle ou enlouquecer
Medo de morrer

COMPORTAMENTO DISRUPITIVO







Por que um indivíduo se torna bandido, se reúne em gangues, promove vandalismo, depredações ou ações do gênero? Muitos desses problemas crescentes na sociedade contemporânea têm sua origem na infância. Crianças que sofreram maus tratos ou foram privadas de afeto, por exemplo, tendem a apresentar sintomas negativos na vida adulta. Segundo levantamento da ONG Save the Children, 70% das crianças que sofrem abuso se tornam abusadores. Maurício Nasser e Gustavo Dória vão analisar essas e outras questões fundamentais para se entender comportamentos que fogem de padrões aceitáveis de civilidade.
Outro fator preponderante é a educação atual, pais  super protetores que não limitam e não corrigem comportamentos agressivos e inadequados em seus filhos.
Estes indivíduos tem comportamento opositivo , desafiador , não obedecem regras e se tendem a dominar o ambiente , quando este é permissivo.
Vale destacar também, crianças que vivem em ambientes hostis e violentos podem também desenvolver este comportamento.

Sandra Cristina Vieira
Psicóloga Clínica Cognitiva

quarta-feira, 24 de fevereiro de 2016

AUTISMO:






"EU NÃO VEJO MAIS O AUTISMO COMO UMA DESORDEM DO CÉREBRO, MAS COMO UMA DESORDEM QUE AFETA O CÉREBRO "
MARTA HERBET ( NEUROPEDIATRA EM HARVARD)




Os primeiros sintomas do autismo aparecem antes dos 3 anos de idade, contudo na maioria dos casos o diagnóstico não é feito, ou é feito uma hipótese diagnóstica que muitas vezes não condiz com a verdadeira.
A primeira suspeita é de surdez, pois a criança permanece maior parte do tempo isolada e absorta do que acontece em sua volta. Alguns autistas, não verbais, de fato não vão falar... reforçando ainda mais a suspeita da surdez..
A principal área prejudicada, e a mais evidente, é a da habilidade social . A dificuldade de interpretar sinais sociais e as intenções dos outros impede que as pessoas com autismo percebam corretamente algumas situações no ambiente em vivem.
A segunda área comprometida é a da comunicação verbal e não verbal.
A terceira é a das inadequações comportamentais.
O autista apresenta um repertório de interesses e atividades restritos e repetitivos ( como interessar-se somente por trens, carros, dinossauros , peças de carro, sons onomatopeicos ,girar objetos cilíndricos ( canos..) etc...)
Têm dificuldade de lidar com inesperado, demonstram pouca flexibilidade para rotinas, podendo em alguns casos terem crises.
Sandra Cristina Vieira
Psicóloga Clínica Cognitiva

O que a dieta sem Glúten, açúcar e caseína favorece aos autistas:



. Melhora o nível cognitivo não verbal

. Melhora da linguagem

.Diminuição dos problemas motores

. Melhora na coordenação motora

. Hiperatividade.


 Obs: Com a dieta pode acontecer uma piora no comportamento, semelhante a abstinência da droga, contudo a dieta deve ser tolerada por pelo menos 8 meses a 1 ano , para assim melhor verificar os resultados.

Crises nos autistas




Há autistas cujas crises de fúria são tão intensas e frequentes que inibem qualquer tentativa de aproximação de um terapeuta, ou com quem ele convive.Então como lidar com o autista nestes momentos?
.Observar sempre o tom de voz que se utiliza com o autista, pois eles tem hipersensibilidade, barulhos, sons altos, toque... para eles são interpretados como invasão,u até mesmo agressão. Logo isto acontecendo vai gerar-lhe crise.
Autistas não entendem ironias, ou criticas.
Observar as palavras de duplo sentido. Ex;
Se um professor diz; O mundo vai desabar!!
O autista pode chorar, ficar com medo, pois ele interpreta que o mundo realmente vai desabar sobre ele.
Não mudar a rotina do autismo de forma abrupta, isso pode desestruturá-la ...( aconselha-se manter um quadro de rotina para ela e seguir a risca.)
Nos casos de crise:
Manter a calma, nunca, jamais, gritar com ela, ou agredi-la.Fale com ela com calma, não a toque neste momento, apenas a proteja de possíveis danos contra ela mesma.
Ignore a crise, para que assim não se reforce este comportamento indesejável.
Quando ela parar por alguns instantes, diga:
Muito bem!!! Você consegue ficar bem, sem chorar e gritar!
Permaneça ao seu lado, sem interferir. Repita a frase, sempre que ele interromper a crise.
Se forem crises persistentes e sem motivo aparente é necessário intervenção neurológica, geralmente se entra com Risperidona, mas vai depender de cada caso.

Sandra Cristina Vieira
Psicóloga Clínica Cognitiva

Intestino dos Autistas.



Mais uma vez venho ressaltar a importância da dieta nos autistas. A maioria dos autistas sofrem com problemas intestinais, tais como infecções por vírus, levedura, inflamação na mucosa intestinal e uso contínuo de antibióticos n os primeiros meses de vida, contudo um dos mais importantes é a deficiência de sulfatação, fazendo com que materiais danosos entre na corrente sanguínea e atinja o cérebro, causando os problemas que observamos nos comportamentos dos autistas.
A suplementação direcionada é importante no caso dos autistas.
Atenção para o sulfato, o zinco ( cuidado com a levedura e o ovo) Cobre, selênio ( presente em alimentos não refinados) Ascorbato- vitamina C.
A falta de Zinco, também pode fazer com que tudo tenha gosto ruim.
O uso de alimentos com glúten e caseína ( opióides) podem fazer com que a criança só deseje este tipo de alimento.
Tratamento contra as infecções:
Restrinja os carboidratos, o glúten, a caseína os açucares ,controle a disbiose intestinal e inclua suplementação direcionada .
Sandra Cristina Vieira
Psicóloga Clínica Cognitiva